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Vitamin D and the Athlete: Current Perspectives and New Challenges

비타민 D와 운동선수: 현재 관점과 새로운 과제

Daniel J. Owens, Richard Allison and Graeme L. Close · 2018

한국어 English

Abstract 초록

English
<h2>Abstract</h2> <p><a href="/terms/vitamin-d/" class="term-link" data-slug="vitamin-d" title="Vitamin D">Vitamin D</a>, a fat-soluble secosteroid hormone, has received escalating attention in sports medicine due to its multifaceted role in musculoskeletal health, immune function, and potentially athletic performance. The present review critically examines the prevalence of vitamin D insufficiency in athletic populations, the mechanistic basis for its effects on skeletal muscle, and the evidence for supplementation as a performance-enhancing intervention.</p> <p>Epidemiological data consistently indicate that vitamin D insufficiency (serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] 50 nmol/L) is surprisingly prevalent among athletes, with reported rates of 30–80% depending on geographic location, skin pigmentation, and season. Indoor athletes and those training at high latitudes are at particular risk [1]. The consequences of deficiency extend beyond bone health to include impaired <a href="/terms/type-ii-muscle-fiber/" class="term-link" data-slug="type-ii-muscle-fiber" title="type II <a href="/terms/muscle-fiber/" class="term-link" data-slug="muscle-fiber" title="muscle fiber">muscle fiber</a>">type II muscle fiber</a> function, reduced maximal strength and power, altered immune competence, and elevated injury risk.</p> <p>Observational and interventional data suggest that optimizing serum 25(OH)D to 75–125 nmol/L may support improvements in muscle function, testosterone synthesis, and inflammatory regulation. However, the evidence base for a direct performance-enhancing effect in already-sufficient athletes remains inconclusive, and supplementation studies in insufficient athletes have produced the most compelling results [2].</p> <p>This review identifies key knowledge gaps and practical challenges, including variability in assay methodology, the importance of baseline status stratification in future trials, and the need for individualized supplementation approaches. Recommendations for monitoring and supplementation in athletic populations are provided.</p> <h3>References</h3> <p>[1] Owens DJ, Allison R, Close GL. Vitamin D and the athlete. <em>Sports Med</em>. 2018;48(Suppl 1):3–16.</p> <p>[2] Dahlquist DT, Dieter BP, Koehle MS. Plausible ergogenic effects of vitamin D on athletic performance and recovery. <em>J Int Soc Sports Nutr</em>. 2015;12:33.</p>
한국어

지용성 세코스테로이드(secosteroid) 호르몬인 비타민 D는 근골격계 건강, 면역 기능, 잠재적으로 운동 수행 능력에 대한 다면적 역할로 인해 스포츠 의학에서 관심이 높아지고 있다. 본 리뷰는 운동선수 집단에서 비타민 D 부족의 유병률, 골격근에 대한 효과의 기계론적 근거, 수행 능력 향상 중재로서 보충의 근거를 비판적으로 검토한다.

역학적 자료는 지리적 위치, 피부 색소 침착, 계절에 따라 보고된 비율이 30–80%에 이르는 운동선수에서 비타민 D 부족(혈청 25-하이드록시비타민 D [25(OH)D] < 50 nmol/L)이 놀라울 만큼 만연해 있음을 일관되게 나타낸다. 실내 운동선수 및 고위도에서 훈련하는 선수들은 특히 위험에 처해 있다 [1]. 결핍의 결과는 골 건강을 넘어 제II형 근섬유 기능 손상, 최대 근력 및 파워 감소, 면역 능력 변화, 부상 위험 증가를 포함한다.

관찰적 및 중재적 자료는 혈청 25(OH)D를 75–125 nmol/L로 최적화하면 근기능, 테스토스테론 합성, 염증 조절에서의 개선을 지원할 수 있음을 시사한다. 그러나 이미 충분한 수준의 운동선수에서 직접적인 수행 능력 향상 효과에 대한 근거 기반은 여전히 불확실하며, 부족한 운동선수를 대상으로 한 보충 연구가 가장 설득력 있는 결과를 보여주었다 [2].

본 리뷰는 검사 방법론의 가변성, 향후 임상시험에서 기저 수준 층화의 중요성, 개인화된 보충 접근법의 필요성을 포함한 주요 지식 격차와 실용적 도전을 확인한다. 운동선수 집단에서 모니터링 및 보충을 위한 권고안이 제시된다.

참고문헌

[1] Owens DJ, Allison R, Close GL. Vitamin D and the athlete. Sports Med. 2018;48(Suppl 1):3–16.

[2] Dahlquist DT, Dieter BP, Koehle MS. Plausible ergogenic effects of vitamin D on athletic performance and recovery. J Int Soc Sports Nutr. 2015;12:33.

Introduction 서론

English
<h2>Introduction</h2> <p>For much of the twentieth century, <a href="/terms/vitamin-d/" class="term-link" data-slug="vitamin-d" title="vitamin D">vitamin D</a> was conceptualized primarily as a regulator of calcium and phosphate homeostasis, essential for the mineralization of bone and the prevention of rickets and osteomalacia. The discovery of the vitamin D receptor (VDR) in virtually every tissue of the body, including skeletal muscle, cardiac muscle, immune cells, and the brain, has fundamentally revised this understanding [1]. It is now recognized that vitamin D functions as a pleiotropic hormone, influencing gene expression in hundreds of tissues and participating in the regulation of cell differentiation, apoptosis, immunomodulation, and metabolic function.</p> <p>The primary source of vitamin D in humans is cutaneous synthesis from 7-dehydrocholesterol upon exposure to ultraviolet B (UVB) radiation. Dietary sources—oily fish, fortified dairy products, and egg yolks—contribute meaningfully but typically insufficiently to maintain adequate serum status without regular sun exposure. Vitamin D undergoes sequential hydroxylation in the liver (to 25(OH)D, the principal circulating form used to assess status) and in the kidney (to 1,25(OH)₂D, the biologically active form) [2].</p> <p>For the athletic community, vitamin D has gained attention on multiple fronts. The high prevalence of insufficiency even in elite athletes suggests that this population is not immune to the inadequate sun exposure and dietary patterns that characterize modern life. Moreover, the VDR's presence in skeletal muscle and its role in regulating genes associated with myogenesis, fiber type composition, and contractile function raises the possibility that vitamin D status directly modulates athletic capacity [3].</p> <p>The present review was undertaken to synthesize current knowledge regarding the consequences of vitamin D status for athletic populations, the mechanisms underpinning any relationship between vitamin D and muscle function, and the practical considerations for monitoring and supplementation in this context.</p> <h3>References</h3> <p>[1] Holick MF. Vitamin D deficiency. <em>N Engl J Med</em>. 2007;357(3):266–281.</p> <p>[2] Hossein-nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. <em>Mayo Clin Proc</em>. 2013;88(7):720–755.</p> <p>[3] Hamilton B. Vitamin D and human skeletal muscle. <em>Scand J Med Sci Sports</em>. 2010;20(2):182–190.</p>
한국어

20세기 대부분 동안 비타민 D는 주로 칼슘 및 인산염 항상성의 조절자로, 골 무기질화(bone mineralization)와 구루병(rickets) 및 골연화증(osteomalacia) 예방에 필수적인 것으로 개념화되었다. 골격근, 심근, 면역 세포, 뇌를 포함한 신체의 거의 모든 조직에서 비타민 D 수용체(vitamin D receptor, VDR)의 발견은 이 이해를 근본적으로 수정하였다 [1]. 현재 비타민 D는 수백 개 조직에서 유전자 발현에 영향을 미치고 세포 분화, 세포 사멸(apoptosis), 면역 조절, 대사 기능 조절에 참여하는 다면적 호르몬(pleiotropic hormone)으로 인식된다.

인간에서 비타민 D의 일차 공급원은 자외선 B(UVB) 방사선에 노출 시 7-디하이드로콜레스테롤(7-dehydrocholesterol)로부터의 피부 합성이다. 식이 공급원 — 기름진 생선, 강화 유제품, 달걀 노른자 — 은 의미 있게 기여하지만 일반적으로 규칙적인 햇빛 노출 없이는 적절한 혈청 수준을 유지하기에 충분하지 않다. 비타민 D는 간에서(상태 평가에 사용되는 주요 순환 형태인 25(OH)D로) 그리고 신장에서(생물학적 활성 형태인 1,25(OH)₂D로) 순차적인 수산화(hydroxylation)를 거친다 [2].

운동선수 집단에서 비타민 D는 여러 방면에서 주목받고 있다. 엘리트 운동선수에서도 부족의 높은 유병률은 이 집단이 현대 생활을 특징짓는 불충분한 햇빛 노출 및 식이 패턴에서 면역되지 않음을 시사한다. 더욱이 골격근에서 VDR의 존재와 근생성(myogenesis), 근섬유 유형 조성, 수축 기능과 관련된 유전자 조절에서의 역할은 비타민 D 상태가 운동 능력을 직접 조절할 수 있다는 가능성을 제기한다 [3].

본 리뷰는 운동선수 집단에 대한 비타민 D 상태의 결과, 비타민 D와 근기능 사이의 관계의 기저를 이루는 기전, 이 맥락에서 모니터링 및 보충을 위한 실용적 고려사항에 관한 현재의 지식을 종합하고자 하였다.

참고문헌

[1] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266–281.

[2] Hossein-nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88(7):720–755.

[3] Hamilton B. Vitamin D and human skeletal muscle. Scand J Med Sci Sports. 2010;20(2):182–190.

Vitamin D and Muscle Function 비타민 D와 근기능

English
<h2><a href="/terms/vitamin-d/" class="term-link" data-slug="vitamin-d" title="Vitamin D">Vitamin D</a> and Muscle Function</h2> <h3>Genomic Mechanisms</h3> <p>The vitamin D receptor (VDR) is expressed in skeletal muscle and acts as a ligand-activated transcription factor following binding by 1,25-dihydroxyvitamin D. Upon activation, the VDR-ligand complex translocates to the nucleus and modulates the transcription of target genes relevant to muscle physiology. Among the VDR's reported genomic targets are genes involved in myosin heavy chain isoform expression, satellite cell proliferation, and mitochondrial function [1]. Muscle biopsies from vitamin D-deficient individuals have shown altered fiber type distributions, with a disproportionate reduction in type II (fast-twitch) fiber <a href="/terms/cross-sectional-area/" class="term-link" data-slug="cross-sectional-area" title="cross-sectional area">cross-sectional area</a>—the fiber type most critical for explosive power and high-force production.</p> <h3>Non-Genomic Mechanisms</h3> <p>In addition to transcriptional regulation, 1,25-dihydroxyvitamin D activates rapid, non-genomic signaling cascades through membrane-associated VDRs. These include stimulation of mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathways, modulation of intracellular calcium flux, and activation of phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/Akt signaling—a pathway central to <a href="/terms/muscle-protein-synthesis/" class="term-link" data-slug="muscle-protein-synthesis" title="muscle protein synthesis">muscle protein synthesis</a> and <a href="/terms/muscle-hypertrophy/" class="term-link" data-slug="muscle-hypertrophy" title="hypertrophy">hypertrophy</a> [2]. These non-genomic pathways may partly explain the relatively rapid improvements in muscle function observed in some supplementation studies, which precede the slower timescale of genomic-mediated effects.</p> <h3>Observational Evidence</h3> <p>Cross-sectional studies in both general and athletic populations have documented <a href="/terms/concentric-contraction/" class="term-link" data-slug="concentric-contraction" title="positive">positive</a> associations between serum 25(OH)D concentrations and measures of muscular strength, power, and physical performance. Vitamin D insufficiency has been associated with increased odds of muscle weakness, elevated biomarkers of <a href="/terms/muscle-damage/" class="term-link" data-slug="muscle-damage" title="muscle damage">muscle damage</a>, and greater susceptibility to musculoskeletal injury, including stress fractures [3]. In elite ballet dancers and professional footballers, lower vitamin D status was associated with more frequent musculoskeletal injuries over the course of a competitive season.</p> <h3>References</h3> <p>[1] Ceglia L, Harris SS. Vitamin D and its role in skeletal muscle. <em>Calcif Tissue Int</em>. 2013;92(2):151–162.</p> <p>[2] Bischoff-Ferrari HA. Relevance of vitamin D in muscle health. <em>Rev Endocr Metab Disord</em>. 2012;13(1):71–77.</p> <p>[3] Lappe J, et al. Calcium and vitamin D supplementation decreases incidence of stress fractures in female navy recruits. <em>J Bone Miner Res</em>. 2008;23(5):741–749.</p>
한국어

유전체 기전

비타민 D 수용체(VDR)는 골격근에서 발현되며, 1,25-디하이드록시비타민 D(1,25-dihydroxyvitamin D)에 의한 결합 이후 리간드 활성화 전사 인자(ligand-activated transcription factor)로 기능한다. 활성화 시, VDR-리간드 복합체는 핵으로 이동하여 근육 생리학에 관련된 표적 유전자의 전사를 조절한다. VDR의 보고된 유전체 표적 중에는 미오신 중쇄 이소폼(myosin heavy chain isoform) 발현, 위성 세포 증식, 미토콘드리아 기능에 관여하는 유전자들이 있다 [1]. 비타민 D 결핍 개인의 근육 생검은 제II형(빠른 연축) 근섬유 단면적의 불균형적인 감소를 포함한 변화된 근섬유 유형 분포를 보여주었다 — 폭발적 파워 및 고부하 생성에 가장 중요한 근섬유 유형.

비유전체 기전

전사 조절에 더하여, 1,25-디하이드록시비타민 D는 막 결합 VDR을 통해 빠른 비유전체(non-genomic) 신호 전달 경로를 활성화한다. 여기에는 분열촉진인자활성화단백질 키나아제(mitogen-activated protein kinase, MAPK) 경로의 자극, 세포 내 칼슘 유동(intracellular calcium flux) 조절, 근육 단백질 합성과 비대의 중심 경로인 포스파티딜이노시톨 3-키나아제(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/Akt 신호 전달의 활성화가 포함된다 [2]. 이러한 비유전체 경로는 일부 보충 연구에서 관찰된 근기능의 비교적 빠른 개선을 부분적으로 설명할 수 있는데, 이는 유전체 매개 효과의 더 느린 시간 척도보다 앞선다.

관찰적 근거

일반 및 운동선수 집단 모두의 횡단면 연구들은 혈청 25(OH)D 농도와 근력, 파워, 신체 수행 능력의 측정치 사이의 양의 연관성을 기록하였다. 비타민 D 부족은 근력 약화의 증가된 오즈(odds), 상승된 근육 손상 생체 표지자, 스트레스 골절을 포함한 근골격계 부상에 대한 더 큰 감수성과 연관되었다 [3]. 엘리트 발레 댄서와 프로 축구 선수에서 낮은 비타민 D 상태는 경쟁 시즌 동안 더 빈번한 근골격계 부상과 관련이 있었다.

참고문헌

[1] Ceglia L, Harris SS. Vitamin D and its role in skeletal muscle. Calcif Tissue Int. 2013;92(2):151–162.

[2] Bischoff-Ferrari HA. Relevance of vitamin D in muscle health. Rev Endocr Metab Disord. 2012;13(1):71–77.

[3] Lappe J, et al. Calcium and vitamin D supplementation decreases incidence of stress fractures in female navy recruits. J Bone Miner Res. 2008;23(5):741–749.

Considerations for Athletes 운동선수를 위한 고려사항

English
<h2>Considerations for Athletes</h2> <h3>Prevalence of Insufficiency in Athletic Populations</h3> <p>Despite expectations that physically active individuals with outdoor training habits might maintain adequate <a href="/terms/vitamin-d/" class="term-link" data-slug="vitamin-d" title="vitamin D">vitamin D</a> status, epidemiological surveys consistently reveal high prevalence of insufficiency and deficiency among competitive athletes. A <a href="/terms/systematic-review/" class="term-link" data-slug="systematic-review" title="systematic review">systematic review</a> of vitamin D status in athletes reported that approximately 56% of athletes had 25(OH)D concentrations below 75 nmol/L, with the highest rates of deficiency observed in athletes training predominantly indoors (gymnasts, wrestlers, swimmers, basketball players) and those with darker skin pigmentation [1].</p> <p>Seasonal variation is a critical confounding factor, with vitamin D status typically lowest in late winter and early spring in temperate latitudes. Athletes who train indoors year-round or who use sunscreen consistently during outdoor training may fail to generate adequate cutaneous vitamin D even in sun-rich environments.</p> <h3>Impact on Injury Risk and Immune Function</h3> <p>Beyond direct effects on muscle performance, vitamin D status influences athletic health through several additional pathways. Vitamin D is a key regulator of immune function, modulating innate and adaptive immune responses and supporting mucosal barrier integrity. Athletes in heavy training blocks experience transient immunosuppression, and sufficient vitamin D status may attenuate this vulnerability to upper respiratory tract infections during periods of high training load [2].</p> <p>The role of vitamin D in bone health is of particular relevance to athletes in weight-bearing sports and those with high rates of stress fracture. Vitamin D insufficiency impairs intestinal calcium absorption and increases parathyroid hormone secretion, accelerating bone resorption and potentially compromising bone mineral density over time.</p> <h3>Assessment Challenges</h3> <p>Accurate assessment of vitamin D status requires measurement of serum 25(OH)D by validated assay methods. However, considerable variability exists between commercially available assay platforms, complicating both individual monitoring and cross-study comparisons. The optimal target range for athletes may also differ from that established for general health, warranting sport medicine-specific guidance [3].</p> <h3>References</h3> <p>[1] Farrokhyar F, et al. Prevalence of vitamin D inadequacy in athletes. <em>Sports Med</em>. 2015;45(3):365–378.</p> <p>[2] He CS, et al. Influence of vitamin D status on respiratory infection incidence and immune function during 4 months of winter training in endurance sport athletes. <em>Exerc Immunol Rev</em>. 2013;19:86–101.</p> <p>[3] Close GL, et al. Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK. <em>J Sports Sci</em>. 2013;31(4):344–353.</p>
한국어

운동선수 집단에서 부족의 유병률

실외 훈련 습관을 가진 신체 활동적인 개인이 적절한 비타민 D 상태를 유지할 것이라는 기대에도 불구하고, 역학 조사는 경쟁 운동선수 사이에서 부족 및 결핍의 높은 유병률을 일관되게 보여준다. 운동선수의 비타민 D 상태에 관한 체계적 문헌 검토에서 약 56%의 운동선수가 25(OH)D 농도 75 nmol/L 미만인 것으로 보고되었으며, 주로 실내에서 훈련하는 운동선수(체조 선수, 레슬러, 수영 선수, 농구 선수)와 피부 색소 침착이 더 짙은 운동선수에서 결핍률이 가장 높았다 [1].

계절 변화는 중요한 교란 요인으로, 온대 위도에서 비타민 D 상태는 일반적으로 겨울 말부터 봄 초에 가장 낮다. 연중 실내에서 훈련하거나 실외 훈련 중 지속적으로 자외선 차단제를 사용하는 운동선수는 햇빛이 풍부한 환경에서도 충분한 피부 비타민 D를 생성하지 못할 수 있다.

부상 위험 및 면역 기능에 대한 영향

근기능에 대한 직접적인 효과를 넘어, 비타민 D 상태는 여러 추가 경로를 통해 운동선수 건강에 영향을 미친다. 비타민 D는 선천 및 적응 면역 반응을 조절하고 점막 장벽 통합성을 지원하는 면역 기능의 핵심 조절자이다. 고강도 훈련 블록에서 운동선수는 일시적인 면역 억제를 경험하며, 충분한 비타민 D 상태는 고훈련 부하 기간 동안 상기도 감염에 대한 이 취약성을 감소시킬 수 있다 [2].

체중 부하 스포츠 운동선수와 스트레스 골절 발생률이 높은 운동선수에게는 골 건강에서 비타민 D의 역할이 특히 관련이 있다. 비타민 D 부족은 장내 칼슘 흡수를 손상시키고 부갑상선 호르몬(parathyroid hormone) 분비를 증가시켜 골 흡수를 가속화하고 잠재적으로 시간이 지남에 따라 골밀도를 저하시킬 수 있다.

평가의 도전

비타민 D 상태의 정확한 평가는 검증된 검사 방법으로 혈청 25(OH)D를 측정해야 한다. 그러나 상업적으로 이용 가능한 검사 플랫폼 간에 상당한 가변성이 존재하여 개인 모니터링과 연구 간 비교를 복잡하게 한다. 운동선수에게 적합한 목표 범위는 일반 건강을 위해 확립된 것과 다를 수 있어 스포츠 의학 특화 지침이 필요하다 [3].

참고문헌

[1] Farrokhyar F, et al. Prevalence of vitamin D inadequacy in athletes. Sports Med. 2015;45(3):365–378.

[2] He CS, et al. Influence of vitamin D status on respiratory infection incidence and immune function during 4 months of winter training in endurance sport athletes. Exerc Immunol Rev. 2013;19:86–101.

[3] Close GL, et al. Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK. J Sports Sci. 2013;31(4):344–353.

Practical Guidelines 실용적 지침

English
<h2>Practical Guidelines</h2> <h3>Testing and Monitoring</h3> <p>Routine assessment of serum 25(OH)D concentration is recommended for all competitive athletes, particularly those at elevated risk of insufficiency. Testing should ideally be performed at the end of winter (when status is likely at its nadir) and at the end of summer (when status is typically highest) to characterize seasonal variation for individual athletes. Athletes with deficiency (25(OH)D 50 nmol/L) or insufficiency (50–75 nmol/L) should be considered for supplementation regardless of their primary sport [1].</p> <h3>Supplementation Dosing</h3> <p><a href="/terms/vitamin-d/" class="term-link" data-slug="vitamin-d" title="Vitamin D">Vitamin D</a>₃ (cholecalciferol) is the preferred supplemental form due to its greater efficacy in raising and sustaining serum 25(OH)D compared to vitamin D₂ (ergocalciferol). For athletes with confirmed insufficiency, supplementation with 1,000–4,000 IU/day of vitamin D₃ is generally appropriate and safe, with higher doses (up to 10,000 IU/day for limited periods) sometimes warranted in cases of frank deficiency under medical supervision [2].</p> <p>Supplementation should ideally be taken with the largest meal of the day, as the fat-soluble nature of vitamin D enhances absorption in the presence of dietary fat. Response to supplementation should be confirmed by re-testing serum 25(OH)D after 8–12 weeks.</p> <h3>Target Serum Concentrations</h3> <p>For athletes, a target serum 25(OH)D of 75–125 nmol/L is widely recommended, representing a level at which most musculoskeletal and immune benefits are likely to be realized without increased risk of hypercalcemia or other adverse effects. Concentrations above 250 nmol/L have been associated with potential toxicity, though this threshold is rarely approached with recommended supplementation doses [3].</p> <h3>Practical Strategies Beyond Supplementation</h3> <p>Safe sun exposure (10–30 minutes of midday sunlight on unprotected skin) during UVB-rich months can contribute meaningfully to vitamin D status. Dietary optimization through consumption of oily fish, eggs, and fortified foods may provide additional incremental benefit, though dietary sources alone are rarely sufficient to achieve target concentrations.</p> <h3>References</h3> <p>[1] Owens DJ, et al. Vitamin D and the athlete. <em>Sports Med</em>. 2018;48(Suppl 1):3–16.</p> <p>[2] Heaney RP. Guidelines for optimizing design and analysis of clinical studies of nutrient effects. <em>Nutr Rev</em>. 2014;72(1):48–54.</p> <p>[3] Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. <em>Am J Clin Nutr</em>. 1999;69(5):842–856.</p>
한국어

검사 및 모니터링

모든 경쟁 운동선수, 특히 부족 위험이 높은 운동선수에게는 혈청 25(OH)D 농도의 정기적 평가가 권고된다. 검사는 이상적으로 개별 운동선수의 계절 변화를 특성화하기 위해 겨울 말(상태가 최저점일 가능성이 있을 때)과 여름 말(상태가 일반적으로 가장 높을 때)에 실시해야 한다. 결핍(25(OH)D < 50 nmol/L) 또는 부족(50–75 nmol/L) 운동선수는 주요 스포츠 종목과 관계없이 보충을 고려해야 한다 [1].

보충 용량

비타민 D₃(콜레칼시페롤(cholecalciferol))는 비타민 D₂(에르고칼시페롤(ergocalciferol))에 비해 혈청 25(OH)D를 높이고 유지하는 데 더 높은 효능으로 인해 선호되는 보충 형태이다. 부족이 확인된 운동선수에게는 일반적으로 하루 비타민 D₃ 1,000–4,000 IU의 보충이 적절하고 안전하며, 심한 결핍의 경우 의료 감독 하에 일정 기간 더 높은 용량(최대 10,000 IU/일)이 필요할 수 있다 [2].

보충은 이상적으로 하루 중 가장 큰 식사와 함께 복용해야 하는데, 비타민 D의 지용성 특성상 식이 지방이 있을 때 흡수가 향상되기 때문이다. 보충에 대한 반응은 8–12주 후 혈청 25(OH)D를 재검사함으로써 확인해야 한다.

목표 혈청 농도

운동선수의 경우, 75–125 nmol/L의 목표 혈청 25(OH)D가 널리 권고되며, 이는 고칼슘혈증(hypercalcemia) 또는 다른 이상 반응의 위험 증가 없이 대부분의 근골격계 및 면역 이점이 실현될 가능성이 있는 수준을 나타낸다. 250 nmol/L 이상의 농도는 잠재적 독성과 관련이 있으나, 이 역치는 권고 보충 용량으로는 거의 접근되지 않는다 [3].

보충 외 실용적 전략

UVB가 풍부한 월에 안전한 햇빛 노출(보호되지 않은 피부에 정오의 햇빛을 10–30분)은 비타민 D 상태에 의미 있게 기여할 수 있다. 기름진 생선, 달걀, 강화 식품 섭취를 통한 식이 최적화는 추가적인 점진적 이점을 제공할 수 있으나, 식이 공급원만으로는 목표 농도에 도달하기에 거의 충분하지 않다.

참고문헌

[1] Owens DJ, et al. Vitamin D and the athlete. Sports Med. 2018;48(Suppl 1):3–16.

[2] Heaney RP. Guidelines for optimizing design and analysis of clinical studies of nutrient effects. Nutr Rev. 2014;72(1):48–54.

[3] Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999;69(5):842–856.

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